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每日的養精蓄銳,為的就是讓性愛射好射滿,看著保險套中被攔阻的嘉明們,就像大戰後的戰績般,讚賞自己的彈無虛發。但部分男性雖然有高潮的快感卻沒有射精,射不出來的情形,容易讓伴侶產生自己是否缺乏吸引力,或者感情變淡的疑惑;先別著急!這可能是所謂的「乾式高潮」,又稱「逆行性射精」。

射精只剩空包彈,只有爽感沒有成果的乾式高潮?

當男性受到一定的性刺激時,交感神經開始控制精液的產生,伴隨著受到陰部神經支配的球海綿體肌與恥骨尾肌所產生的節奏性肌肉收縮,配合膀胱開口緊閉,由龜頭射出精液的過程,即為射精。

若膀胱因為疾病進行醫治,為了使排尿順暢進行讓膀胱開口較為打開的治療,像是手術或者服用藥物等,使膀胱肌肉無法閉鎖,在射精時精液容易逆流到膀胱中,在排尿時與尿液一同排出,這種現象即稱為「逆行性射精」。

哪些可能是造成逆行性射精的原因?

1.藥物副作用

前列腺肥大的患者,為了減少膀胱出口的阻力,讓膀胱開口打開以利排尿順暢所服用的甲型阻斷劑,容易導致膀胱頸閉鎖不全,導致精液逆流到膀胱中。若是因為藥物引起,可以先停藥觀察,確認狀況是否有改善。

2.脊椎受傷

若你是脊髓受尚在第十個胸椎(T10)以上位置的患者,通常會因為交感神經受到的損傷,影響勃起、射精功能等,甚至伴隨逆行性射精的情形。

3.糖尿病合併神經病變

糖尿便患者因為長期的血糖控制不佳,造成末梢神經及血管病變,影響膀胱頸括約肌的調控,容易閉鎖不全導致逆行性射精,其中有高達32%機率的患者會發生此情形。

4.手術後遺症

自體神經控制出問題的部分原因是因為手術,像是:脊椎、後腹腔、根除性睪丸切除術或大腸直腸手術等,傷害到支配膀胱頸括約肌的自主神經系統,產生暫時或永久性的膀胱頸失能與逆行性射精。

逆行性射精對於健康而言並無危害,唯獨會因為精子無法順利經由尿道射入女性陰道,讓精子與卵子無法結合成受精卵而無法受孕的生育功能影響。

若是有生孩子的規劃,建議求助泌尿科或婦產科醫師,評估造成逆行性射精的原因,再進行因應措施。若是因為手術等不可逆的原因,需考慮以人工受孕的方式進行生育。只要在射精之後,將精子從小便中解出,並使用精子分離術蒐集精子,若精子數量與品質符合人工受孕的標準,就能將精子送入子宮內進行人工受孕。若是因為藥物導致,可先停用相關藥物評估後續狀況。

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